这是周新芳老师在产科群里告诉了我们的一个重磅消息。说实话，以前只在新闻上听到蒋丽莎四次剖宫产的消息，没想到现实中我居然碰到一个即将五次剖宫产的，对此充满了期待。

从那以后，我们催促孕妇定期产检，定期随访。孕妇也非常配合，并且定期口服纠正贫血的药，控制体重，均衡饮食。终于在她孕37周的时候，来到我院产科待产。

术前，王道花主任再次与彩超室主任沟通，确定胎盘、羊水、胎儿的情况；与化验室沟通，了解备血情况；与孕妇沟通，了解她的基本情况，解开她心中的疑惑与担忧。就这样，在大家的关怀下，她进入手术室。切开表皮的那一刻，滋生的血管随处可见，原本富有弹性的前鞘，现在就像大理石一样坚硬。打开前鞘，看到的不是鲜红的富有弹性的肌肉，而是乱七八糟的，没有任何层次的组织，手上的感觉只有一个字“硬”，从何处入手，让人一团乱麻。但是王主任依然沉着稳定，一手持镊，一手时而持刀，时而持剪，发现血管，及时缝扎。终于，从入口处暴漏出了透明的子宫下段，清晰见到漂浮的胎脂，还有胎儿的头发。王主任没有停下分离子宫前壁的手，随着逐层分离，终于，一个完整的子宫完全暴漏出来。事后王主任告诉我们，坚信一个原则，那就是让子宫尽量恢复到原来活动的状态。她还告诫我们，要善待每一个器官，每一个生命，珍惜每一滴血，让她们都回到原来的位置，发挥自己应有的职责。

自古我们就有多子多福的夙愿，对于剖宫产的孕妇来说，这虽不是梦想，但我们还是要关注自己的身体，现在剖宫产多选择在子宫下段处进行手术，由于子宫下段肌层较薄，怀孕后子宫下段被动的扩张、伸展，每次手术后对子宫下段都是一个损伤。

有研究认为多次剖宫产副作用，一是会造成切口部位瘢痕面积大，局部的血液循环不良，愈合差而形成缺损，发生瘢痕妊娠的可能性增加；二是会给孕妇带来很大的危险，增加术中、术后出血的几率；三是术中还可引起感染，对泌尿系统、肠管等造成很大的损害；四是对子宫的伤害也是非常大的，易造成盆腔子宫粘连，在生产过程中极易造成子宫破裂的危险，严重者需切除子宫，影响孕妇和胎儿的生命安全。

这例五剖宫产手术，无论对医院产科还是产妇母子来说，都是一次巨大的挑战。王主任提醒广大女性朋友，剖宫产手术后，如果想再次怀孕，需要等到两年以后，以免过早怀孕，出现子宫破裂的风险，剖宫产的远期并发症有子宫憩室形成、子宫内膜异位症等；在选择第二次或者多次剖宫产前，需要注意适当的休息，不可过度的走动劳累；要加强产检，定期做B超检查子宫下段肌层的厚度，以防止子宫破裂的发生；还需要根据胎儿的生长发育情况，在胎儿成熟后，尽量的择期选择剖宫产以免发生子宫破裂。尽管理论上不限制剖宫产次数,但次数和风险是同时存在的。要保证母体和胎儿的生命健康，则不建议多次剖宫产。

王主任代表中医医院产科全体医护人员，呼吁广大孕妇朋友们：如果条件允许，请尽量选择顺产，听从医生专业的建议非常重要。为了减轻分娩痛苦可以选择无痛分娩、自由体位以及导乐仪等方式。顺产对于产妇的身体，更容易恢复。对于宝宝来说，是最自然、最舒服的生产方式，宝宝通过产道的挤压，多方面的发育会更健康。

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